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2022-12-08 10:30:54梅斯医学
核心提示:研究人员收集了2020年10月至2021年1月间的相关临床试验数据,期间总计27个相关研究纳入本次荟萃分析,随机分为IL-6抑制剂或对照组(安慰剂或常规治疗),除皮质激素外,患者不接受其他免疫治疗药物。研究的主要终点为28天死亡率。

全身炎症和宿主免疫反应失调引起的过度炎症和IL-6水平升高与新冠肺炎住院患者的不良临床结果相关,但已完成的几个IL-6拮抗剂对新冠肺炎住院患者治疗的试验结论却差异很大,部分研究认为IL-6抑制剂对新冠肺炎患者有益处、部分试验结论为无效,甚至有害。近日世卫组织快速Covid-19疗法证据评估工作组开展系统综述及荟萃研究,考察了IL-6抑制剂与安慰剂或常规治疗相比,对新冠肺炎住院患者28天死亡风险的影响。

研究人员收集了2020年10月至2021年1月间的相关临床试验数据,期间总计27个相关研究纳入本次荟萃分析,随机分为IL-6抑制剂或对照组(安慰剂或常规治疗),除皮质激素外,患者不接受其他免疫治疗药物。研究的主要终点为28天死亡率。

总计10930名患者参与研究,平均年龄61岁,其中女性患者3560名。第28天,IL-6抑制剂组6449名患者中1407人死亡,常规治疗或安慰剂组4481名患者中1158人死亡(OR=0.86)。IL-6抑制剂组患者绝对死亡率为22%,对照组为25%。与对照组相比,托珠单抗治疗后,患者28天死亡风险比值比为0.83,而Kevzara为1.08。与接受了皮质激素治疗的对照组相比,托珠单抗治疗后,患者28天死亡风险比值比为0.77,而Kevzara为0.92。与对照组相比,IL-6抑制剂组机械通气或死亡的风险比为0.77,其中托珠单抗为0.74,而Kevzara为1.00。IL-6抑制剂组28天继发感染率为21.9%,对照组为17.6%。

本次荟萃研究证实,新冠肺炎住院患者使用IL-6抑制剂治疗可降低28天死亡风险。

原始出处:

The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group. Association Between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality Among Patients Hospitalized for COVID-19 A Meta-analysis. JAMA. July 06,2021.

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